نزف اللثة: أمر عادي أم علامة تحذير؟
لماذا تنزف اللثة عند التفريش، وهل يزول ذلك تلقائياً، ومتى يستدعي زيارة الطبيب.
«تنزف لثتي عند التفريش» من أكثر الشكاوى تكراراً في العيادة. وغالباً ما تتبعها عبارة: «لذلك قلّلت التفريش».
وهذا هو الردّ الخاطئ تماماً.
لماذا تنزف اللثة؟
اللثة السليمة لا تنزف عند التفريش. فالنزف علامة التهاب في نسيج اللثة، وسبب هذا الالتهاب واحد تقريباً دائماً: اللويحة الجرثومية المتجمّعة على سطح السن وعند حافة اللثة.
وتتصلّب اللويحة إلى جير خلال 24 إلى 48 ساعة. والجير لا يُزال بالفرشاة ويكوّن سطحاً خشناً تختبئ فيه الجراثيم. فيردّ الجسم بالالتهاب: تتوسّع الأوعية ويحمرّ النسيج وينزف عند أدنى لمسة.
لماذا يزيد تقليل التفريش الأمر سوءاً؟
لأن السبب هو اللويحة لا الفرشاة. فتقليل التفريش يزيد اللويحة ويعمّق الالتهاب ويزيد النزف، وخلال أسبوع تصبح الصورة أسوأ.
والصواب هو العكس: مواصلة التفريش المنتظم بفرشاة ناعمة وتقنية صحيحة، مع إضافة التنظيف بين الأسنان (خيط أو فرشاة بينية). ومع انحسار الالتهاب يقلّ النزف خلال أسبوع إلى أسبوعين.
متى تزور الطبيب؟
- إذا استمر النزف رغم أسبوعين من التنظيف المنتظم
- إذا انحسرت اللثة وبدت الأسنان أطول
- إذا استمرت رائحة الفم
- إذا لاحظت حركة في الأسنان أو تباعداً بينها
- إذا نزفت اللثة تلقائياً دون تفريش
- إذا كنت تتناول مميّعات الدم (يُقيَّم النزف بطريقة مختلفة)
فهذه المؤشرات توحي بأن الالتهاب ربما امتدّ من اللثة إلى العظم (التهاب دواعم السن). والعظم المفقود لا يعود تلقائياً، ولهذا يهمّ العلاج المبكر.
التدخين: المضاعفة الصامتة
يقبض التدخين أوعية اللثة ويكبت النزف. أي أن أوضح علامة تحذير تختفي لدى المدخّن بينما يتقدّم المرض. فقاعدة «ما دام لا ينزف فهو سليم» لا تنطبق على هذه الفئة، وتُقصَّر لها فترات المراجعة.
أسباب أخرى
تزيد التغيّرات الهرمونية في الحمل والمراهقة حساسية اللثة، فتبدو الاستجابة الالتهابية أشد مع اللويحة نفسها. وبعض الأدوية تسبّب تضخّم اللثة. وأمراض الدم ونقص فيتامين C أسباب نادرة لكن ينبغي أخذها بالحسبان.
لذا فالنزف المستمر ليس أمراً يُصرف بعبارة «فرّش بشكل أفضل».
الروتين اليومي
- مرتان يومياً، دقيقتان، فرشاة ناعمة
- تنظيف بين الأسنان مرة يومياً — فالفرشاة تصل إلى نحو 60% من سطح السن فقط
- تبديل الفرشاة كل ثلاثة أشهر
- تنظيف احترافي مرة في السنة على الأقل
